11歲兒童頭暈可能與睡眠不足、低血糖、體位性低血壓、貧血、前庭神經(jīng)元炎等因素有關(guān)。頭暈是兒童常見癥狀,通常表現(xiàn)為頭昏、視物旋轉(zhuǎn)或站立不穩(wěn),需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。
兒童每日需要9-11小時(shí)睡眠,長期睡眠不足會導(dǎo)致大腦供氧不足。表現(xiàn)為晨起頭暈、注意力不集中,可能伴有頻繁打哈欠。建議家長幫助孩子建立規(guī)律作息,睡前避免使用電子設(shè)備,臥室保持安靜黑暗環(huán)境。若調(diào)整睡眠后癥狀未緩解需就醫(yī)排查其他病因。
空腹時(shí)間過長或飲食不規(guī)律易引發(fā)低血糖,常見于不吃早餐的學(xué)齡兒童。癥狀包括頭暈、冷汗、手抖,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識模糊。家長可隨身攜帶糖果應(yīng)急,日常保證三餐定時(shí)定量,增加全谷物和蛋白質(zhì)攝入。反復(fù)發(fā)作需檢測血糖排除糖尿病可能。
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部暫時(shí)缺血,多見于生長發(fā)育期兒童。表現(xiàn)為從蹲位站起時(shí)眼前發(fā)黑、頭暈,數(shù)秒內(nèi)自行緩解。建議改變體位時(shí)動作放緩,增加水和鹽分?jǐn)z入改善血容量。若伴隨心悸或暈厥需檢查心電圖。
缺鐵性貧血是兒童頭暈常見病理性原因,與挑食、生長過快有關(guān)。可見面色蒼白、指甲脆裂,活動后頭暈加重。確診需血常規(guī)檢查血紅蛋白水平,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加紅肉、動物肝臟等富含鐵食物。
病毒感染前庭神經(jīng)會導(dǎo)致突發(fā)眩暈,常伴惡心嘔吐、眼球震顫?;純憾嗝枋龇块g旋轉(zhuǎn)感,臥位癥狀減輕。急性期可使用鹽酸異丙嗪片緩解嘔吐,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。多數(shù)2-4周自愈,持續(xù)頭暈需排除耳石癥或腦部病變。
家長應(yīng)記錄頭暈發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因,避免兒童參與高空、高速等危險(xiǎn)活動。保證每日飲水1000-1500毫升,飲食注意補(bǔ)充瘦肉、深色蔬菜等含鐵食物,學(xué)習(xí)間隙進(jìn)行適度頸部放松運(yùn)動。若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀,需及時(shí)至兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診完善頭顱CT、血生化等檢查。
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