睪丸疼可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等原因引起。睪丸疼通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀,可能伴隨發(fā)熱、尿頻、尿急等全身或泌尿系統(tǒng)癥狀。
睪丸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸紅腫熱痛、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿昔洛韋片等藥物。急性期建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
附睪炎多由尿路感染逆行蔓延導(dǎo)致,可能與久坐、憋尿等不良習(xí)慣有關(guān)。典型癥狀為附睪腫大壓痛,可能向腹股溝區(qū)放射。臨床常用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免性生活。
精索靜脈曲張主要因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積,常見于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為陰囊墜脹感、站立時(shí)疼痛加重,可能影響生育功能。輕度可穿專用托帶褲緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。禁用陰囊局部熱敷。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)后。典型表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛、陰囊抬高試驗(yàn)陽性,可能伴隨惡心嘔吐。確診后需在6小時(shí)內(nèi)行睪丸復(fù)位固定術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。任何突發(fā)睪丸劇痛都需立即就醫(yī)。
睪丸外傷常見于運(yùn)動(dòng)撞擊、騎跨傷等情況。輕者表現(xiàn)為局部淤血腫脹,重者可出現(xiàn)睪丸破裂。急性期應(yīng)冰敷止血,后期可熱敷促進(jìn)血腫吸收。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或陰囊血腫增大,需排除睪丸破裂可能,必要時(shí)行陰囊探查術(shù)。
日常應(yīng)注意避免睪丸部位受壓或撞擊,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。長(zhǎng)時(shí)間久坐者每小時(shí)起身活動(dòng),保持適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)睪丸持續(xù)疼痛超過2小時(shí)、伴隨發(fā)熱或血尿等情況時(shí),須立即到泌尿外科就診。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問題,睪丸自檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常腫塊。
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