結(jié)腸癌可通過病理活檢與其他疾病鑒別，常見需鑒別的疾病主要有潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、克羅恩病、腸易激綜合征、缺血性腸病等。
1、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為反復(fù)腹痛腹瀉伴黏液膿血便，與結(jié)腸癌癥狀相似。但結(jié)腸鏡可見黏膜彌漫性充血水腫，病理檢查無癌細(xì)胞。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需用注射用英夫利西單抗。
2、腸息肉
腸息肉可能出現(xiàn)便血或腸梗阻癥狀，易與早期結(jié)腸癌混淆。結(jié)腸鏡下息肉多為帶蒂隆起，表面光滑，活檢可明確性質(zhì)。直徑超過1厘米的腺瘤性息肉需內(nèi)鏡下切除，術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。
3、克羅恩病
克羅恩病常引起腹痛、腹瀉、體重下降，需與右半結(jié)腸癌區(qū)分。典型表現(xiàn)為節(jié)段性腸壁全層炎癥，內(nèi)鏡見鵝卵石樣改變和縱行潰瘍。治療需用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，合并狹窄時(shí)需手術(shù)。
4、腸易激綜合征
腸易激綜合征表現(xiàn)為腹痛伴排便習(xí)慣改變，但無器質(zhì)性病變。結(jié)腸鏡檢查無異常，糞便隱血試驗(yàn)陰性。治療以調(diào)節(jié)腸道功能為主，可用馬來酸曲美布汀膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
5、缺血性腸病
缺血性腸病突發(fā)腹痛便血，多見于老年人。結(jié)腸鏡見黏膜蒼白水腫伴瘀斑，病變與血管分布區(qū)一致。輕癥需禁食補(bǔ)液，重癥需用注射用前列地爾改善循環(huán)，壞死腸段需手術(shù)切除。
建議出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，完善結(jié)腸鏡和病理檢查是鑒別診斷的關(guān)鍵。日常需保持規(guī)律作息，適量增加膳食纖維攝入，避免高脂飲食和久坐。40歲以上人群建議每5年進(jìn)行一次腸鏡篩查，有家族史者需提前至35歲開始篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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