焦巴豆一般是指炒制后的巴豆,具有瀉下冷積、逐水消腫、祛痰利咽等功效,主要用于寒積便秘、腹水脹滿、喉痹痰阻等病癥的治療。巴豆屬于毒性中藥材,必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑炮制和用藥,禁止自行使用。
炒巴豆辛熱峻下,能蕩滌胃腸沉寒痼冷。其含巴豆油可強(qiáng)烈刺激腸黏膜,促進(jìn)腸蠕動,適用于寒邪食積阻滯腸道導(dǎo)致的脘腹脹痛、大便不通。需配合干姜、大黃等藥物配伍使用,如三物備急丸。使用不當(dāng)可能引發(fā)劇烈腹瀉甚至脫水。
巴豆的峻下作用可消除胸腹積水,傳統(tǒng)用于肝硬化腹水、血吸蟲腹水等實(shí)證水腫。常與甘遂、芫花等配伍,如舟車丸。現(xiàn)代研究表明其巴豆醇酯類成分能增加腎血流量促進(jìn)排水,但可能引起電解質(zhì)紊亂,需配合補(bǔ)液治療。
巴豆外用或微量內(nèi)服可消痰開閉,適用于痰涎壅塞導(dǎo)致的喉痹窒息。古代用巴豆霜吹喉治療白喉梗阻,現(xiàn)代制成巴豆貼膏敷貼天突穴緩解痰喘。所含巴豆毒素能刺激黏膜分泌,但可能引發(fā)喉頭水腫等過敏反應(yīng)。
生巴豆外用可腐蝕疔瘡癰腫,促進(jìn)膿液排出。傳統(tǒng)將巴豆仁搗爛外敷治癰疽潰爛,現(xiàn)代制劑如巴豆油膏用于皮膚疣贅去除。其細(xì)胞毒性作用可能造成正常組織損傷,需嚴(yán)格控制接觸面積和時(shí)間。
巴豆油具有局部刺激作用,可改善風(fēng)濕痹痛。民間用巴豆酒外擦治療關(guān)節(jié)冷痛,藥理顯示其能擴(kuò)張毛細(xì)血管。但皮膚破損者禁用,可能引發(fā)接觸性皮炎,出現(xiàn)紅斑水皰需立即停用。
巴豆及其制品均需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,孕婦、體弱者及過敏體質(zhì)者禁用。服用期間忌食油膩、辛辣,出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐腹瀉應(yīng)立即就醫(yī)。傳統(tǒng)炮制需去油取霜降低毒性,現(xiàn)代已開發(fā)巴豆霜、巴豆油等標(biāo)準(zhǔn)化制劑。貯藏應(yīng)置于兒童無法接觸處,避免誤食導(dǎo)致中毒。
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