心肌酶高建議掛心血管內(nèi)科。心肌酶升高可能與心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等疾病有關(guān)，需結(jié)合心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。
1、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科是診斷和治療心肌酶升高的首選科室。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查，結(jié)合心肌酶譜、肌鈣蛋白等血液檢查，以及心電圖、心臟超聲等影像學(xué)檢查，明確心肌酶升高的原因。若確診為心肌炎，可能需要使用輔酶Q10片、曲美他嗪片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物；若為心肌梗死，需緊急進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)。
2、急診科
若心肌酶顯著升高伴胸痛、呼吸困難等急性癥狀，需立即掛急診科。急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先排除急性心肌梗死等危重癥，必要時(shí)啟動(dòng)綠色通道進(jìn)行溶栓或介入治療。同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血氧等生命體征，給予吸氧、硝酸甘油片等對(duì)癥處理。
3、重癥醫(yī)學(xué)科
當(dāng)心肌酶極度升高合并心源性休克、惡性心律失常時(shí)，需轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)治療?？剖視?huì)采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、體外膜肺氧合等生命支持手段，同時(shí)使用注射用重組人腦利鈉肽、鹽酸多巴酚丁胺注射液等藥物穩(wěn)定循環(huán)。
4、兒科心血管內(nèi)科
兒童出現(xiàn)心肌酶升高應(yīng)掛兒科心血管內(nèi)科。常見(jiàn)于病毒性心肌炎或川崎病，需檢查柯薩奇病毒抗體，治療可能涉及靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片等。家長(zhǎng)需注意觀察患兒有無(wú)面色蒼白、拒食等表現(xiàn)。
5、老年病科
老年患者因多病共存，心肌酶升高可能由慢性缺血、肺心病等引起，老年病科可綜合評(píng)估。需排查地高辛片等藥物中毒因素，調(diào)整利尿劑用量，并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。建議定期復(fù)查N末端B型利鈉肽原水平。
發(fā)現(xiàn)心肌酶升高后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，限制每日液體攝入量。注意記錄胸悶、心悸等癥狀發(fā)作時(shí)間，就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。遵醫(yī)囑按時(shí)服用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物，不可自行調(diào)整劑量。術(shù)后患者需進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)日常生活能力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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