黃疸可通過(guò)光療、藥物治療、病因治療、營(yíng)養(yǎng)支持和日常護(hù)理等方式快速改善。黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,表現(xiàn)為皮膚、黏膜黃染,需根據(jù)病因采取針對(duì)性措施。
新生兒生理性黃疸首選藍(lán)光照射治療,通過(guò)特定波長(zhǎng)光線促進(jìn)膽紅素分解。成人嚴(yán)重黃疸也可采用光療輔助,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整光照強(qiáng)度和時(shí)間。光療期間注意保護(hù)眼睛和生殖器,避免脫水及體溫波動(dòng)。
肝酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥片可增強(qiáng)肝臟代謝能力,茵梔黃口服液能促進(jìn)膽汁排泄,注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸適用于膽汁淤積性黃疸。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。溶血性黃疸可能需用免疫球蛋白注射液阻斷抗體反應(yīng)。
膽管結(jié)石引起的梗阻性黃疸需行ERCP取石術(shù),病毒性肝炎需抗病毒治療如恩替卡韋分散片,肝癌所致黃疸可能需介入栓塞治療。明確病因是治愈關(guān)鍵,需通過(guò)血液檢查、影像學(xué)等確診后針對(duì)性干預(yù)。
適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品有助于肝細(xì)胞修復(fù),維生素K可改善凝血功能。避免高脂飲食加重膽汁淤積,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加喂養(yǎng)頻率加速膽紅素排出。
觀察黃疸消退情況,記錄大小便顏色變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān),保持作息規(guī)律。接觸性黃疸需停用致敏藥物或化學(xué)品。皮膚瘙癢者可冷敷或使用爐甘石洗劑,切忌抓撓防止感染。
黃疸患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大,鞏膜黃染是否加重。保持室內(nèi)光線充足便于觀察膚色變化,穿著淺色衣物更易發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展。飲食宜清淡易消化,避免動(dòng)物內(nèi)臟、酒精等加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。新生兒需按需喂養(yǎng)促進(jìn)排便,母乳不足時(shí)可短暫添加配方奶。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,出現(xiàn)精神萎靡、拒食、發(fā)熱等癥狀須立即就醫(yī)。治愈后建議定期復(fù)查肝功能,慢性肝病患者需長(zhǎng)期隨訪管理。
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