月經(jīng)很久沒來可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。閉經(jīng)可能由精神壓力、過度減肥、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、子宮內(nèi)膜粘連等原因引起。
長期精神緊張或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息,每日攝入不少于1500大卡熱量,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。體重指數(shù)低于18.5時需逐步增加體重至正常范圍。
多囊卵巢綜合征引起的閉經(jīng)可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝等藥物調(diào)節(jié)周期。甲狀腺功能異常者需配合左甲狀腺素鈉片治療。
氣血兩虛型閉經(jīng)可用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴,肝郁氣滯型適用逍遙丸。需連續(xù)調(diào)理3個月經(jīng)周期,期間忌食生冷食物。
卵巢早衰患者需長期服用雌二醇凝膠聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代治療,用藥期間需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜厚度。
宮腔粘連導(dǎo)致的閉經(jīng)需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)粘。垂體瘤引起的閉經(jīng)可能需經(jīng)蝶竇腫瘤切除術(shù)。
建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況,每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜。可適量食用黃豆、黑豆等植物雌激素含量高的食物,但不宜過量。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳,單次不超過60分鐘。若超過6個月無月經(jīng)來潮,需復(fù)查激素六項及盆腔超聲。
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