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間質(zhì)性腎炎是怎么回事

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間質(zhì)性腎炎是指腎間質(zhì)發(fā)生炎癥性病變的一類腎臟疾病,可能由藥物過(guò)敏、感染、自身免疫性疾病、代謝異常、遺傳因素等原因引起。

1、藥物過(guò)敏

青霉素抗生素、非甾體抗炎藥、質(zhì)子泵抑制劑等藥物可能誘發(fā)過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎?;颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等過(guò)敏表現(xiàn),尿常規(guī)檢查可見(jiàn)無(wú)菌性白細(xì)胞尿。治療需立即停用可疑藥物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片或注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。

2、細(xì)菌感染

大腸桿菌、鏈球菌等病原體直接侵襲腎間質(zhì)會(huì)導(dǎo)致感染性間質(zhì)性腎炎。臨床表現(xiàn)包括寒戰(zhàn)高熱、腰痛、排尿困難等。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉或鹽酸左氧氟沙星膠囊等敏感抗生素。

3、自身免疫性疾病

干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)免疫復(fù)合物沉積在腎間質(zhì)。患者常伴口干眼干、面部蝶形紅斑等特征性表現(xiàn)。治療需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制原發(fā)病。

4、代謝異常

長(zhǎng)期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì),形成痛風(fēng)性腎病。典型表現(xiàn)為夜尿增多、關(guān)節(jié)腫痛。治療需服用非布司他片降尿酸,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

5、遺傳因素

巴爾得-別德?tīng)柧C合征等遺傳性疾病可造成腎小管間質(zhì)進(jìn)行性損害。多在兒童期發(fā)病,常伴視力聽(tīng)力異常。目前主要采取對(duì)癥支持治療,嚴(yán)重者需進(jìn)行腎臟替代治療。

間質(zhì)性腎炎患者應(yīng)注意保持每日2000-2500ml飲水量,避免高鹽高嘌呤飲食。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿量和腎功能指標(biāo),出現(xiàn)水腫或少尿等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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