女性左側(cè)腹痛可能與胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或異位妊娠破裂等原因有關(guān)。常見誘因包括飲食刺激、感染、生理期激素波動(dòng)等,需結(jié)合疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
暴飲暴食或進(jìn)食生冷辛辣食物可能誘發(fā)腸痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,常伴腹脹、排氣增多??赏ㄟ^熱敷腹部、飲用溫姜水緩解,若持續(xù)超過6小時(shí)需排查腸梗阻。胃腸功能紊亂通常無須藥物治療,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后多可自行緩解。
左側(cè)輸尿管結(jié)石可引起突發(fā)性刀割樣疼痛,向會陰部放射,伴血尿、尿頻。B超檢查能明確結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可通過多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出,嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石。結(jié)石發(fā)作期間應(yīng)限制高草酸食物如菠菜攝入。
細(xì)菌上行感染導(dǎo)致輸卵管卵巢炎癥時(shí),出現(xiàn)持續(xù)性下腹墜痛,白帶增多呈膿性,可能伴發(fā)熱。需做婦科檢查及分泌物培養(yǎng),輕癥可用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片治療,形成膿腫時(shí)需手術(shù)引流。急性期應(yīng)禁止性生活。
體位突然改變可能引發(fā)卵巢囊腫蒂部扭轉(zhuǎn),產(chǎn)生劇烈絞痛伴惡心嘔吐,超聲可見囊腫血流信號消失。此為婦科急癥,確診后需立即行腹腔鏡囊腫剝除術(shù),延遲處理可能導(dǎo)致卵巢壞死。育齡女性每年應(yīng)做婦科超聲篩查。
停經(jīng)后突發(fā)撕裂樣腹痛伴休克癥狀,提示輸卵管妊娠破裂出血。后穹窿穿刺抽出不凝血可確診,需緊急手術(shù)止血。有盆腔炎病史或輔助生殖治療者屬高危人群,早孕階段應(yīng)通過血HCG監(jiān)測排除宮外孕。
日常應(yīng)注意記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,避免長期保持坐姿壓迫腹部。突發(fā)劇烈疼痛或持續(xù)超過12小時(shí)須立即就醫(yī),經(jīng)期腹痛加重建議完善CA125等腫瘤標(biāo)志物檢查。適量飲用茴香茶、保持腹部保暖有助于緩解功能性腹痛。
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