心肺復(fù)蘇的規(guī)范步驟為胸外按壓、開放氣道、人工呼吸,即C-A-B順序。
心肺復(fù)蘇的第一步是胸外按壓。施救者應(yīng)快速判斷患者有無意識與呼吸,確認(rèn)無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸后,立即呼救并開始胸外按壓。將患者仰臥于堅(jiān)硬平面上,施救者跪于一側(cè),將一只手掌根部置于患者胸骨下半部,即兩乳頭連線中點(diǎn),另一只手疊加其上,十指交叉,雙臂伸直,利用上半身力量垂直向下用力按壓。按壓深度需達(dá)到5-6厘米,按壓頻率為每分鐘100-120次,按壓后需讓胸廓充分回彈,盡量減少按壓中斷。
心肺復(fù)蘇的第二步是開放氣道。在完成30次胸外按壓后,需立即開放患者氣道。常用方法是仰頭提頦法,施救者一手置于患者前額,用力向后壓使頭部后仰,另一手食指和中指置于患者下頜骨近下巴處,向上提起,使下頜角與耳垂連線垂直于地面。此操作可解除舌后墜導(dǎo)致的氣道梗阻,為后續(xù)人工呼吸做好準(zhǔn)備。若懷疑有頸椎損傷,應(yīng)采用推舉下頜法,但此法操作難度較高。
心肺復(fù)蘇的第三步是人工呼吸。氣道開放后,施救者用置于前額的手的拇指和食指捏緊患者鼻孔,正常吸一口氣,用口唇嚴(yán)密包住患者的口唇,平穩(wěn)吹氣,持續(xù)約1秒鐘,同時(shí)觀察患者胸廓是否有起伏。吹氣后,松開捏鼻的手指,讓氣體自然呼出,隨即進(jìn)行第二次吹氣。每次吹氣量以能看到胸廓明顯起伏為宜,避免過度通氣。按壓與通氣的比例為30:2,即每進(jìn)行30次胸外按壓,給予2次人工呼吸,如此循環(huán)進(jìn)行。
掌握規(guī)范的心肺復(fù)蘇步驟對搶救心臟驟?;颊咧陵P(guān)重要。公眾應(yīng)主動學(xué)習(xí)并定期參加正規(guī)機(jī)構(gòu)組織的急救培訓(xùn),以保持技能熟練。在實(shí)施心肺復(fù)蘇前務(wù)必確保環(huán)境安全,并盡快呼叫急救服務(wù)、獲取自動體外除顫器。心肺復(fù)蘇是一項(xiàng)體力消耗大的操作,現(xiàn)場若有其他經(jīng)過培訓(xùn)的人員,應(yīng)每2分鐘輪換一次,以保證按壓質(zhì)量。搶救應(yīng)持續(xù)進(jìn)行,直至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸與循環(huán)。日常生活中,維護(hù)心血管健康,積極控制高血壓、冠心病等危險(xiǎn)因素,是預(yù)防心臟驟停的根本。
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