小孩嘔吐拉肚子可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、就醫(yī)治療等方式處理。小孩嘔吐拉肚子通常由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染、食物過(guò)敏等原因引起。
小孩嘔吐拉肚子期間應(yīng)暫停固體食物,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。嘔吐緩解后可少量多次喂食米湯、稀粥等流質(zhì)食物,避免高糖、高脂肪食物刺激胃腸。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。癥狀減輕后逐漸過(guò)渡到清淡易消化的半流質(zhì)飲食,如面條、蒸蛋等。
頻繁嘔吐拉肚子易導(dǎo)致脫水,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。每次嘔吐或腹瀉后補(bǔ)充50-100毫升補(bǔ)液鹽,少量多次喂服??捎^察小便量判斷脫水程度,6小時(shí)無(wú)排尿需警惕中重度脫水。避免直接飲用高糖飲料或純水,可能加重電解質(zhì)紊亂。家長(zhǎng)需密切記錄嘔吐腹瀉次數(shù)及補(bǔ)液量。
若伴隨發(fā)熱可采用溫水擦浴降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴,避免體溫驟降或酒精中毒。發(fā)熱期間適當(dāng)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng)。體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)高熱時(shí),家長(zhǎng)需及時(shí)測(cè)量體溫并記錄變化趨勢(shì)。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。輪狀病毒感染可使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。嘔吐嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具多潘立酮混懸液止吐。所有藥物均需嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量服用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整用藥方案。
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、嗜睡、眼窩凹陷等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)血常規(guī)、大便常規(guī)等檢查判斷病因。重度脫水患兒需靜脈補(bǔ)液治療,電解質(zhì)紊亂需住院監(jiān)測(cè)。家長(zhǎng)需詳細(xì)向醫(yī)生描述癥狀起始時(shí)間、頻率、伴隨表現(xiàn)及既往過(guò)敏史。
小孩嘔吐拉肚子期間家長(zhǎng)需保持患兒臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。恢復(fù)期繼續(xù)觀察1-2天再逐步恢復(fù)正常飲食,避免過(guò)早攝入乳制品。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,家庭成員出現(xiàn)類似癥狀需隔離。定期測(cè)量體重評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,若癥狀反復(fù)或持續(xù)超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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