半夜肚子很硬第二天沒有胎動(dòng)屬于異常情況,需立即就醫(yī)。胎動(dòng)減少或消失可能是胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能異常等問題的表現(xiàn)。
孕婦在妊娠中晚期出現(xiàn)腹部發(fā)硬可能是宮縮現(xiàn)象,但伴隨胎動(dòng)消失需高度警惕。生理性宮縮通常短暫且不規(guī)律,不會(huì)導(dǎo)致胎動(dòng)持續(xù)減少。病理性宮縮可能由胎盤早剝、子宮過度膨脹等因素引起,此時(shí)胎兒供氧受阻會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)減弱。妊娠期高血壓、臍帶繞頸等并發(fā)癥也會(huì)導(dǎo)致類似表現(xiàn)。胎動(dòng)是評(píng)估胎兒健康狀況的重要指標(biāo),正常情況下28周后每2小時(shí)應(yīng)感知10次以上胎動(dòng)。
若孕婦存在妊娠糖尿病、羊水過少等高危因素,胎動(dòng)異常的風(fēng)險(xiǎn)更高。長時(shí)間未感知胎動(dòng)可能提示胎兒缺氧,嚴(yán)重時(shí)可造成不可逆損傷。部分孕婦因腹壁脂肪較厚或胎位原因?qū)μ?dòng)感知不敏感,但連續(xù)12小時(shí)無胎動(dòng)必須就醫(yī)排查。胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查可明確胎兒狀態(tài),必要時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕婦應(yīng)每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),采用左側(cè)臥位并保持環(huán)境安靜。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)可通過輕推腹部、進(jìn)食甜食等方式刺激胎兒,若無反應(yīng)需立即就診。妊娠晚期避免長時(shí)間仰臥,控制體重增長過快,定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或持續(xù)性腹痛時(shí),無論是否伴有胎動(dòng)變化都應(yīng)緊急就醫(yī)。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給予吸氧、硫酸鎂抑制宮縮等處理,必要時(shí)實(shí)施緊急分娩保障母嬰安全。
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