手腕腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由勞損、外傷、感染等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需停止手腕活動(dòng),使用支具固定2-3周。避免提重物、擰毛巾等動(dòng)作,防止肌腱與腱鞘進(jìn)一步摩擦。日??膳宕髯o(hù)腕減輕壓力。
腫脹明顯時(shí)用冰袋冷敷10-15分鐘,每日3-4次。慢性期改用熱毛巾濕敷,促進(jìn)血液循環(huán)。注意溫度不超過(guò)40℃,避免燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。感染性腱鞘炎需聯(lián)合頭孢克洛分散片等抗生素。
頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液,每年不超過(guò)3次。糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素。
保守治療無(wú)效或腱鞘嚴(yán)重狹窄時(shí),行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后2周開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng),配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)手腕動(dòng)作,工作間隙做握拳-伸展練習(xí)。烹飪時(shí)使用輕便廚具,電腦鍵盤(pán)放置高度與肘關(guān)節(jié)平齊。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肌腱柔韌性。若出現(xiàn)晨僵或彈響指現(xiàn)象,建議盡早就醫(yī)排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
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