尿常規(guī)白細(xì)胞偏高可能與泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、腎炎、前列腺炎、陰道炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱等癥狀。
泌尿系統(tǒng)感染是尿常規(guī)白細(xì)胞偏高的常見原因,細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感、下腹墜脹,嚴(yán)重時(shí)伴隨血尿。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加每日飲水量至2000毫升以上。
結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致局部損傷和炎癥,會(huì)引起白細(xì)胞滲出。典型癥狀為突發(fā)性腰部絞痛并向會(huì)陰部放射,可能伴有惡心嘔吐??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲。
腎小球或腎間質(zhì)炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞增多,常伴隨蛋白尿和水腫。急性期可能出現(xiàn)血壓升高、乏力等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
男性患者因前列腺腺管堵塞繼發(fā)感染時(shí),尿液中可見大量白細(xì)胞。表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、排尿不暢,可能伴隨性功能障礙??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合溫水坐浴緩解癥狀。
女性陰道分泌物混入尿標(biāo)本會(huì)造成假性白細(xì)胞升高,實(shí)際可能由念珠菌或滴蟲感染引起。典型癥狀為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶。需使用克霉唑陰道片等局部藥物治療,治療期間避免性生活。
發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞異常時(shí)應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。建議選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,每2-3小時(shí)排尿一次。若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,須立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
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