艾滋病抗體是人體免疫系統(tǒng)針對人類免疫缺陷病毒產生的特異性蛋白質,可用于診斷HIV感染。艾滋病抗體檢測主要有酶聯(lián)免疫吸附試驗、化學發(fā)光法、快速檢測法等方法,窗口期通常為2-6周。
HIV病毒侵入人體后刺激B淋巴細胞分化,漿細胞分泌特異性IgG和IgM抗體。這些抗體可與病毒包膜蛋白gp120/gp41結合,但無法完全清除病毒??贵w通常在感染后3-12周達到可檢測水平,免疫缺陷患者可能出現抗體延遲產生。
酶聯(lián)免疫吸附試驗采用重組HIV抗原包被微孔板,通過酶標二抗顯色判斷結果?;瘜W發(fā)光法使用磁微粒載體提高靈敏度,檢測下限可達0.5IU/ml??焖贆z測法采用免疫層析技術,15分鐘可獲得結果,適合急診篩查。
從HIV感染到抗體可檢出的時間段稱為窗口期。第三代檢測試劑窗口期約21天,第四代聯(lián)合檢測p24抗原可將窗口期縮短至14天。此期間核酸檢測是確診方法,高暴露風險者需在窗口期后復檢。
初篩陽性樣本需經兩種不同原理試劑復檢,陽性者進一步做免疫印跡試驗確認。免疫印跡需同時檢出gp160/gp120和gp41/p24兩條帶型才可確診。不確定結果需結合核酸檢測或2-4周后隨訪。
抗體陽性表明HIV感染,需立即啟動抗病毒治療。高效抗逆轉錄病毒療法可抑制病毒復制,保護免疫功能。未治療者抗體水平會隨CD4+T細胞減少而下降,進入艾滋病期可能出現抗體缺失現象。
建議高危行為后及時進行抗體檢測,窗口期內避免血液和性接觸傳播。確診感染者應定期監(jiān)測CD4細胞計數和病毒載量,嚴格遵醫(yī)囑用藥。日常注意營養(yǎng)均衡,適度運動增強免疫力,避免生冷食物預防機會性感染。接觸感染者血液體液時應使用防護用品,規(guī)范處理醫(yī)療廢棄物。
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