寶寶積食伴隨嘔吐、腹瀉和低熱可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)充水分、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。積食可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過敏、乳糖不耐受等原因引起。
暫停固體食物4-6小時(shí),嘔吐緩解后給予米湯、蘋果泥等低渣流食。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需減少單次哺乳時(shí)間,配方奶喂養(yǎng)可稀釋為原濃度1/2。避免高糖高脂食物,少量多餐喂養(yǎng),單次進(jìn)食量不超過平時(shí)1/3。
家長(zhǎng)需以掌心順時(shí)針按摩寶寶臍周,力度以皮膚微紅為度,每次3-5分鐘,每日2-3次。按摩前可涂抹嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦,配合屈膝臥位促進(jìn)腸蠕動(dòng)。注意避開進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作,若出現(xiàn)哭鬧加劇需立即停止。
使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ每5分鐘喂服5毫升,24小時(shí)補(bǔ)液量按50毫升/公斤計(jì)算??山惶娼o予淡綠茶、米湯水,觀察尿量保持每4-6小時(shí)排尿1次。若出現(xiàn)口唇干裂、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。
體溫38.5℃以下時(shí),家長(zhǎng)需用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,禁用酒精擦浴。保持室溫24-26℃,減少衣物包裹,每2小時(shí)復(fù)測(cè)體溫。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,體溫持續(xù)超過24小時(shí)需就醫(yī)排查感染。
益生菌如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒可調(diào)節(jié)腸道菌群,蒙脫石散能保護(hù)腸黏膜,對(duì)乙酰氨基酚口服溶液用于38.5℃以上退熱。禁止自行使用止吐藥或抗生素,用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,癥狀加重或出現(xiàn)血便需急診處理。
保持寶寶臥床休息,嘔吐后30分鐘內(nèi)禁食禁水。記錄嘔吐物性狀、排便次數(shù)及體溫變化?;謴?fù)期逐漸增加食物稠度,優(yōu)先選擇南瓜粥、蒸蘋果等易消化食物。注意奶瓶餐具消毒,接觸排泄物后及時(shí)洗手。若出現(xiàn)精神萎靡、抽搐、尿量明顯減少等情況需立即送醫(yī),反復(fù)積食發(fā)作建議完善過敏原檢測(cè)。
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