更年期陰道干澀可通過(guò)局部保濕、激素替代治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式改善。該癥狀通常與雌激素水平下降、陰道黏膜萎縮、精神壓力、缺乏運(yùn)動(dòng)、慢性炎癥等因素有關(guān)。
使用水溶性陰道保濕劑如玻尿酸凝膠,可每日1次涂抹于外陰及陰道口。避免含酒精或香精的洗液刺激黏膜。選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,減少摩擦導(dǎo)致的干澀加重。若合并瘙癢或灼熱感,可短期使用弱效激素軟膏如氫化可的松乳膏緩解癥狀。
經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可選用雌三醇乳膏局部涂抹,每周2-3次改善黏膜萎縮。嚴(yán)重者需口服雌激素如戊酸雌二醇片,需配合孕激素保護(hù)子宮內(nèi)膜。治療期間需定期監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜厚度。有血栓史或乳腺癌患者禁用系統(tǒng)性激素治療。
腎陰虛型可服用六味地黃丸或知柏地黃丸,每日2次溫水送服。肝郁氣滯型適用逍遙丸疏肝解郁。日??捎描坭阶?、麥冬各10克代茶飲。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周3次刺激雌激素分泌。中藥治療需持續(xù)2-3個(gè)月見效。
每日飲水量不少于1500毫升,增加深海魚、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物。凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組鍛煉盆底肌,改善陰道血流。避免久坐超過(guò)2小時(shí),性生活前使用足量潤(rùn)滑劑。戒煙限酒減少血管收縮對(duì)黏膜的損害。
參加更年期健康講座緩解焦慮,正念冥想每日15分鐘降低壓力激素。伴侶可通過(guò)非性接觸的親密行為增進(jìn)情感交流。嚴(yán)重情緒障礙需心理咨詢干預(yù),必要時(shí)短期服用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。保持每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。
建議每日溫水清洗外陰1次,水溫不超過(guò)37℃,避免使用堿性肥皂。選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲,夜間可裸睡保持會(huì)陰部干燥。飲食增加豆制品、黑芝麻等植物雌激素食物,每周食用3次銀耳羹滋養(yǎng)黏膜。堅(jiān)持盆底肌訓(xùn)練配合腹式呼吸,定期婦科檢查排除陰道炎等繼發(fā)病變。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)異常出血時(shí)需及時(shí)就診。
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