孕晚期胎動(dòng)很少可能是正?,F(xiàn)象,也可能與胎兒宮內(nèi)缺氧等異常情況有關(guān)。胎動(dòng)減少可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量減少、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸、妊娠合并癥等因素相關(guān)。
孕晚期胎兒體積增大,活動(dòng)空間受限,胎動(dòng)幅度可能減弱,但次數(shù)通常保持穩(wěn)定。若胎動(dòng)突然減少一半以上或完全消失超過(guò)2小時(shí),需警惕胎兒窘迫。孕婦可通過(guò)左側(cè)臥位、進(jìn)食甜食后觀察1小時(shí),若仍無(wú)改善應(yīng)立即就醫(yī)。
胎盤(pán)功能減退會(huì)導(dǎo)致胎兒供氧不足,表現(xiàn)為胎動(dòng)減少伴胎心率異常。妊娠期高血壓或糖尿病等合并癥可能加速胎盤(pán)老化。臍帶繞頸過(guò)緊時(shí),胎兒活動(dòng)可能受限并伴隨胎動(dòng)驟減。羊水過(guò)少時(shí)胎動(dòng)感知度下降,需超聲檢查確認(rèn)實(shí)際胎動(dòng)情況。
建議孕晚期每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),早中晚各選1小時(shí)靜臥記錄,正常值為每小時(shí)3-5次。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,選擇左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流??刂企w重增長(zhǎng)在合理范圍,避免高糖飲食誘發(fā)巨大兒。出現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查,必要時(shí)住院觀察。保持情緒穩(wěn)定,過(guò)度焦慮可能影響胎動(dòng)感知準(zhǔn)確性。
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