口服輪狀病毒腸炎疫苗的注意事項(xiàng)主要有接種時(shí)間、禁忌人群、不良反應(yīng)觀察、與其他疫苗間隔、特殊疾病狀態(tài)評(píng)估等。
輪狀病毒疫苗為口服減毒活疫苗,適用于6-32周齡嬰幼兒。首劑接種不晚于12周齡,兩劑間隔4-10周,所有劑次須在32周齡前完成。早產(chǎn)兒按實(shí)際出生月齡計(jì)算,若胎齡小于37周需額外評(píng)估發(fā)育狀況。
對(duì)疫苗成分過敏者禁止接種。免疫缺陷患兒、患有嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷疾病者禁用。急性胃腸炎發(fā)作期、中重度發(fā)熱性疾病應(yīng)暫緩接種。既往接種后出現(xiàn)腸套疊或嚴(yán)重過敏反應(yīng)者不宜再次接種。
常見輕微反應(yīng)包括低熱、食欲下降、腹瀉或嘔吐,通常1-2天自行緩解。接種后需密切觀察是否出現(xiàn)血便、持續(xù)性嘔吐、腹部包塊等腸套疊征兆。若出現(xiàn)高熱超過39℃或過敏反應(yīng)如蕁麻疹、呼吸困難需立即就醫(yī)。
與其他活疫苗如麻疹疫苗應(yīng)間隔28天以上。與滅活疫苗如百白破疫苗可同時(shí)接種,但需使用不同注射部位。若近期使用免疫球蛋白治療,需間隔3個(gè)月再接種輪狀病毒疫苗。
慢性胃腸疾病患兒需評(píng)估病情穩(wěn)定性。HIV暴露但未確診感染的嬰兒,需進(jìn)行免疫狀態(tài)檢測(cè)。先天性心臟病患兒若血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定可接種。正在使用免疫抑制劑者需咨詢??漆t(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間。
接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈搖晃嬰兒,哺乳喂養(yǎng)可正常進(jìn)行。保持接種部位清潔干燥,出現(xiàn)輕微腹瀉時(shí)可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。建議家長(zhǎng)記錄接種日期和批號(hào),完成全程接種后仍需注意日常飲食衛(wèi)生。若嬰兒近期接觸輪狀病毒感染者,即使未出現(xiàn)癥狀也應(yīng)推遲接種。疫苗接種不能完全預(yù)防感染,但可顯著降低重癥概率,日常仍需做好手衛(wèi)生及環(huán)境消毒。
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