塵螨過(guò)敏癥狀主要表現(xiàn)為過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、過(guò)敏性皮炎及過(guò)敏性哮喘等。塵螨過(guò)敏通常由塵螨分泌物、排泄物或尸體等致敏原引發(fā),可能與環(huán)境潮濕、清潔不足等因素有關(guān)。
過(guò)敏性鼻炎是塵螨過(guò)敏的常見(jiàn)表現(xiàn),可能與鼻腔黏膜接觸塵螨致敏原有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻癢、頻繁打噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。癥狀可能晨起或夜間加重,部分患者伴隨嗅覺(jué)減退。治療可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥有助于減少塵螨滋生。
過(guò)敏性結(jié)膜炎通常由塵螨致敏原接觸眼結(jié)膜引起,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、流淚及灼熱感。癥狀可能季節(jié)性反復(fù)發(fā)作,揉眼后加重。治療可選用奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液或鹽酸氮卓斯汀滴眼液。建議定期清洗床上用品并使用防螨材質(zhì)枕套。
過(guò)敏性皮炎多因皮膚接觸塵螨致敏原導(dǎo)致,常見(jiàn)于肘窩、腘窩等部位,表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。搔抓可能引發(fā)繼發(fā)感染。治療可外用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或口服西替利嗪滴劑。日常需減少地毯使用并保持濕度低于50%。
過(guò)敏性哮喘是塵螨過(guò)敏的嚴(yán)重表現(xiàn),可能與氣道高反應(yīng)性有關(guān),癥狀包括夜間咳嗽、胸悶、喘息及呼吸困難。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)紫紺。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑或孟魯司特鈉顆粒。建議每周用60℃以上熱水清洗床單。
全身過(guò)敏反應(yīng)較為罕見(jiàn),通常由大量塵螨致敏原暴露引發(fā),表現(xiàn)為蕁麻疹、血管性水腫甚至過(guò)敏性休克??赡馨殡S血壓下降、意識(shí)模糊等危急癥狀。需立即就醫(yī)使用腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等搶救措施。日常應(yīng)使用防螨罩包裹床墊。
塵螨過(guò)敏患者需注重環(huán)境控制,定期使用除濕機(jī)維持濕度在30%-50%,選擇防螨面料制作窗簾和沙發(fā)套,避免使用毛絨玩具。每周用熱水清洗床上用品并在陽(yáng)光下暴曬,清潔時(shí)佩戴口罩。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、柑橘等,有助于減輕過(guò)敏反應(yīng)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)至變態(tài)反應(yīng)科或呼吸內(nèi)科就診。
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