寶寶吃完奶后吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、進(jìn)食過快、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸炎等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、藥物治療等方式緩解。
哺乳時若寶寶頭部低于身體或含接乳頭不緊密,容易吸入過多空氣導(dǎo)致吐奶。建議家長采用45度斜抱姿勢喂養(yǎng),喂奶后豎抱15-20分鐘,幫助胃內(nèi)空氣排出。母乳喂養(yǎng)時應(yīng)讓寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)需選擇合適流速的奶嘴。
寶寶吸吮過急會使胃部短時間內(nèi)充盈過度,賁門括約肌發(fā)育不完善時易引發(fā)吐奶。家長可采取少量多次喂養(yǎng)方式,母乳喂養(yǎng)時用手指輕壓乳暈控制流速,人工喂養(yǎng)每喂60-90毫升暫停拍嗝。觀察寶寶有飽腹信號時應(yīng)停止喂養(yǎng)。
嬰兒食管下段括約肌松弛可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧。若每日吐奶超過5次或影響體重增長,需就醫(yī)排除病理性反流。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行食管pH監(jiān)測。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣會引起腹脹吐奶。典型癥狀為泡沫樣便和腸鳴音亢進(jìn)。家長可嘗試換用低乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶顆粒。母乳喂養(yǎng)者母親需暫時回避乳制品。
輪狀病毒等感染引發(fā)的胃腸炎除吐奶外,多伴有發(fā)熱、腹瀉等癥狀。需及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。嘔吐劇烈時應(yīng)禁食2-4小時后再嘗試少量喂水。
日常護(hù)理中家長需記錄吐奶頻率和性狀,選擇防脹氣奶瓶并保持奶液充滿奶嘴前端。喂奶后避免立即平躺或劇烈活動,可將嬰兒床頭部抬高15度。若吐奶伴隨噴射性嘔吐、血絲、體重不增等情況,或日齡小于1個月的新生兒出現(xiàn)頻繁吐奶,須立即就醫(yī)排除幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。6個月后隨著輔食添加和胃腸功能成熟,生理性吐奶多會自然緩解。
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