心跳老是加快可通過調(diào)整生活方式、控制情緒、治療原發(fā)疾病、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。心跳加快通常由情緒波動、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心力衰竭等原因引起。
避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。控制體重在正常范圍,BMI建議維持在18.5-23.9。飲食注意低鹽低脂,每日鈉攝入量不超過5克。
長期焦慮、緊張可能激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心率增快??赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,每日練習(xí)10-15分鐘。嚴(yán)重時可進(jìn)行認(rèn)知行為治療,每周1-2次心理疏導(dǎo)。避免過度勞累和工作壓力,必要時暫停工作進(jìn)行休整。
貧血患者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒,配合維生素C促進(jìn)吸收。甲狀腺功能亢進(jìn)需使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制甲狀腺激素分泌。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖,使用二甲雙胍緩釋片或胰島素控制血糖穩(wěn)定。
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,普萘洛爾片適用于甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)心動過速。鈣通道阻滯劑如維拉帕米緩釋片對房性心律失常效果顯著。地高辛片可用于心力衰竭合并快速心室率患者,需定期監(jiān)測血藥濃度。
頻發(fā)室性心動過速可考慮射頻消融術(shù),通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常傳導(dǎo)通路。病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者可能需要植入永久起搏器。嚴(yán)重冠心病導(dǎo)致的心肌缺血性心動過速,需行冠狀動脈旁路移植術(shù)改善心肌供血。
日常應(yīng)定期監(jiān)測靜息心率,晨起未活動時測量脈搏,正常范圍為60-100次/分。記錄心率變化情況,就診時提供給醫(yī)生參考。避免突然劇烈運動,運動前后做好熱身和放松。出現(xiàn)持續(xù)心率超過120次/分伴頭暈、胸痛時,應(yīng)立即就醫(yī)。長期未緩解的心動過速建議完善24小時動態(tài)心電圖檢查,明確心律失常類型。
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