睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張或外傷等原因引起。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為陰囊腫脹、觸痛、發(fā)熱等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
睪丸扭轉(zhuǎn)是由于精索旋轉(zhuǎn)導致血流受阻引起的急癥。發(fā)病可能與劇烈運動、先天發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴陰囊紅腫。需緊急手術(shù)復位固定,常用術(shù)式包括睪丸固定術(shù),延誤治療可能導致睪丸壞死。疼痛發(fā)作時可嘗試手法復位但須立即就醫(yī)。
附睪炎多由細菌感染引起,常見病原體包括大腸桿菌和衣原體。癥狀為附睪區(qū)持續(xù)性脹痛并向腹股溝放射,可能伴隨尿頻尿急。治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高和冷敷緩解癥狀。慢性期可選用癃清片輔助治療。
睪丸炎常繼發(fā)于流行性腮腺炎或尿路感染,表現(xiàn)為睪丸彌漫性疼痛和發(fā)熱。病毒性睪丸炎可用干擾素α2b注射液,細菌性感染需服用阿奇霉素膠囊。急性期應臥床休息并用布洛芬緩釋膠囊止痛,合并鞘膜積液時需穿刺引流。
精索靜脈曲張因靜脈回流障礙導致陰囊墜脹痛,久站后加重??赡芘c靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān)。輕度可用七葉皂苷鈉片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。穿戴陰囊托帶有助于減輕癥狀。
睪丸外傷多由撞擊、運動損傷引起,表現(xiàn)為局部瘀斑和劇烈疼痛。輕微挫傷可冷敷并服用塞來昔布膠囊止痛,嚴重血腫需手術(shù)清除。合并睪丸破裂時應急診行睪丸白膜修補術(shù),術(shù)后需預防性使用頭孢呋辛酯片抗感染。
日常應避免劇烈運動和外傷,選擇透氣內(nèi)褲保持陰囊干燥。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹時禁止熱敷,建議立即到泌尿外科就診。規(guī)律作息、控制體重有助于預防精索靜脈曲張,性活躍人群需注意防護降低感染風險。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。
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