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肺栓塞服用什么藥物

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肺栓塞患者可遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液、阿替普酶注射液、尿激酶注射液等藥物。肺栓塞是由血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支引起的急癥，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、出血風(fēng)險(xiǎn)等因素選擇抗凝、溶栓或介入治療。

1、華法林鈉片

華法林鈉片為維生素K拮抗劑類口服抗凝藥，通過抑制凝血因子合成發(fā)揮抗血栓作用，適用于長(zhǎng)期抗凝治療的肺栓塞患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，避免與富含維生素K的食物同服。常見不良反應(yīng)包括出血、皮疹等，嚴(yán)重活動(dòng)性出血患者禁用。

2、利伐沙班片

利伐沙班片是直接Xa因子抑制劑，用于急性肺栓塞的抗凝治療及復(fù)發(fā)預(yù)防。該藥無需常規(guī)凝血監(jiān)測(cè)，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。可能引起消化道出血、貧血等不良反應(yīng)，與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、低分子肝素鈣注射液

低分子肝素鈣注射液屬于皮下注射用抗凝劑，起效快且出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，常用于肺栓塞急性期治療或華法林鈉片的橋接治療。需根據(jù)體重調(diào)整劑量，長(zhǎng)期使用可能引起血小板減少。嚴(yán)重肝腎功能障礙患者慎用。

4、阿替普酶注射液

阿替普酶注射液為重組組織型纖溶酶原激活劑，適用于高危肺栓塞的溶栓治療，能快速溶解血栓恢復(fù)血流。需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用，主要禁忌證包括近期手術(shù)史、活動(dòng)性內(nèi)出血等。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)出血傾向。

5、尿激酶注射液

尿激酶注射液通過激活纖溶系統(tǒng)溶解血栓，用于中高危肺栓塞的溶栓治療。需靜脈滴注給藥，常見不良反應(yīng)為出血和過敏反應(yīng)。近期有腦血管事件、未控制的高血壓患者禁用，使用期間避免穿刺等有創(chuàng)操作。

肺栓塞患者用藥期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血栓脫落。飲食宜清淡低脂，限制維生素K含量高的綠葉蔬菜攝入。定期復(fù)查凝血功能、下肢靜脈超聲及D-二聚體，觀察有無咯血、頭痛等出血癥狀。急性期過后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)，穿戴彈力襪預(yù)防深靜脈血栓復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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