孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸對(duì)胎兒發(fā)育最有益。葉酸能預(yù)防神經(jīng)管缺陷,主要有孕前補(bǔ)充、孕早期維持、隨餐服用、避免過量、特殊體質(zhì)調(diào)整等方式。
計(jì)劃懷孕前3個(gè)月需每日補(bǔ)充400微克葉酸,使體內(nèi)葉酸儲(chǔ)備達(dá)到理想水平。備孕階段補(bǔ)充可降低70%神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn),建議選擇單一葉酸片或含葉酸的復(fù)合維生素。
確認(rèn)懷孕后仍需持續(xù)補(bǔ)充至孕12周,此時(shí)胎兒神經(jīng)管閉合完成。若孕前未規(guī)律補(bǔ)充,發(fā)現(xiàn)懷孕后應(yīng)立即開始每日600微克劑量,但不可自行加量。
葉酸建議早餐后服用,食物中的維生素C有助于吸收。避免與茶、咖啡同服,單次補(bǔ)充超過1000微克可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。
長期每日攝入超過1000微克可能引起鋅吸收障礙。有癲癇病史者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,部分抗驚厥藥物會(huì)干擾葉酸代謝。
MTHFR基因突變攜帶者需補(bǔ)充活性葉酸。既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒者,孕前需每日補(bǔ)充4毫克并在產(chǎn)科隨訪。胃腸道吸收不良人群可選擇舌下含服劑型。
除規(guī)范補(bǔ)充葉酸外,備孕期應(yīng)保持均衡飲食,多攝入動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等天然葉酸來源,避免高溫烹煮破壞營養(yǎng)素。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于提升葉酸利用率,同時(shí)建議配偶同步補(bǔ)充鋅元素以優(yōu)化精子質(zhì)量。所有補(bǔ)充劑使用前建議完成孕前優(yōu)生檢查并咨詢專科醫(yī)生。
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