兒童心肌炎前期癥狀主要有乏力、胸悶、心悸、食欲下降、低熱等表現(xiàn)。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變,可能與病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
兒童心肌炎早期常出現(xiàn)不明原因的疲勞感,活動(dòng)耐力明顯下降,輕微運(yùn)動(dòng)后即感覺(jué)疲憊。這種乏力與普通疲勞不同,休息后難以緩解。家長(zhǎng)需觀察孩子是否拒絕參與日?;顒?dòng)或游戲,并監(jiān)測(cè)其精神狀態(tài)變化。
部分患兒會(huì)主訴胸前區(qū)壓迫感或隱痛,可能描述為呼吸不暢。嬰幼兒表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食。胸悶癥狀在平臥時(shí)可能加重,與心肌供血不足或心包受累有關(guān)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。
患兒可能感覺(jué)心跳加快、不規(guī)律或強(qiáng)烈搏動(dòng),體檢可發(fā)現(xiàn)心律不齊或心動(dòng)過(guò)速。病毒感染后1-3周出現(xiàn)心悸需高度警惕心肌炎。家長(zhǎng)可通過(guò)安靜狀態(tài)下測(cè)量脈搏次數(shù)和節(jié)律進(jìn)行初步判斷。
由于心功能受損導(dǎo)致胃腸淤血,患兒可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、進(jìn)食量減少等消化系統(tǒng)癥狀。長(zhǎng)期攝入不足可能引發(fā)體重下降,家長(zhǎng)需注意每日飲食記錄和生長(zhǎng)曲線變化。
約半數(shù)患兒伴隨37.5-38℃的低熱,通常無(wú)典型感冒癥狀。這種發(fā)熱具有波動(dòng)性,可能與炎癥反應(yīng)或病毒持續(xù)感染相關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量體溫,避免誤判為普通呼吸道感染。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在上述癥狀時(shí),應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證充足休息,提供易消化的低鹽飲食,限制每日液體攝入量。密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、心率及尿量變化,若出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白或肢體浮腫需立即就醫(yī)?;謴?fù)期遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜,6個(gè)月內(nèi)禁止參加競(jìng)技性體育活動(dòng)。日常注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗等可降低心肌炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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