嬰兒鵝口瘡最早期癥狀主要有口腔黏膜白斑、拒食哭鬧、流涎增多、輕度發(fā)熱、煩躁不安等。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,多發(fā)于新生兒及免疫力低下嬰兒。
最早表現(xiàn)為頰黏膜或舌面出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊,形似奶漬但不易擦除,強行剝離后可見充血創(chuàng)面。斑塊可逐漸融合成片,但無潰瘍或出血表現(xiàn)。家長發(fā)現(xiàn)此類癥狀時可用棉簽輕輕觸碰斑塊測試附著性。
因口腔黏膜疼痛導致吮吸時不適,表現(xiàn)為喂奶時突然中斷吮吸、扭頭回避或劇烈哭鬧。部分嬰兒可能出現(xiàn)體重增長緩慢,但早期通常不影響整體精神狀態(tài)。
唾液分泌量明顯增加,常見衣領頻繁被浸濕,可能與口腔異物感或黏膜刺激有關。需與出牙期流涎區(qū)分,鵝口瘡引起的流涎多伴隨其他典型癥狀。
約三成患兒出現(xiàn)37.5-38℃低熱,通常不超過24小時。此癥狀非特異性,需結合口腔檢查判斷,體溫超過38.5℃需考慮合并其他感染。
睡眠淺、易驚醒,清醒時肢體動作增多但無明顯誘因。這種不適感多與口腔黏膜的灼熱刺痛有關,癥狀在進食后可能加重。
發(fā)現(xiàn)嬰兒鵝口瘡早期癥狀后,家長應保持喂養(yǎng)器具消毒,哺乳前清潔乳頭,避免使用抗生素類濕巾擦拭口腔??蛇m量增加維生素B族攝入,維持室內適宜濕度。癥狀持續(xù)48小時無改善或出現(xiàn)吞咽困難、高熱時,需及時就醫(yī)進行真菌學檢查,遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液等藥物治療,禁止自行使用抗真菌藥物。日常注意觀察嬰兒口腔衛(wèi)生狀況,定期更換安撫奶嘴。
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