發(fā)燒流鼻血可通過物理降溫、局部止血、補(bǔ)充水分、監(jiān)測體溫、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒流鼻血可能與上呼吸道感染、鼻腔黏膜干燥、血液系統(tǒng)疾病、高血壓、外傷等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,或額頭貼退熱貼幫助散熱。避免酒精擦浴以免刺激皮膚或誘發(fā)寒戰(zhàn)。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可考慮冰袋冷敷頸部兩側(cè),但需用毛巾包裹防止凍傷。
保持坐位前傾姿勢,用手指捏住鼻翼柔軟部位持續(xù)壓迫10-15分鐘。同時(shí)用冰袋敷鼻梁促進(jìn)血管收縮,禁止仰頭防止血液倒流嗆咳。若出血量大可用無菌棉球蘸取腎上腺素注射液填塞鼻腔。
少量多次飲用溫開水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量保持在2000毫升以上。發(fā)熱時(shí)呼吸加快及出汗會導(dǎo)致體液丟失,脫水可能加重鼻腔黏膜干裂??蛇m量飲用鮮榨梨汁、甘蔗汁等滋陰潤燥飲品。
每2小時(shí)測量一次腋溫并記錄變化趨勢,觀察是否伴隨寒戰(zhàn)、嗜睡等癥狀。持續(xù)高熱可能誘發(fā)熱性驚厥,體溫超過39攝氏度需考慮使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠韧藷崴幬铩?/p>
若鼻血持續(xù)20分鐘未止或每小時(shí)反復(fù)出血,需排查血小板減少性紫癜等血液病。伴隨噴射性嘔吐、意識模糊可能提示顱內(nèi)出血,兒童出現(xiàn)皮膚瘀斑需警惕白血病。耳鼻喉科可通過鼻內(nèi)鏡明確出血點(diǎn)并進(jìn)行電凝止血。
發(fā)熱期間保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等溫軟食物,禁食辛辣刺激及過熱飲品?;謴?fù)期可檢測血常規(guī)排除貧血,鼻腔涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。反復(fù)出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴鼻血應(yīng)完善凝血功能、骨髓穿刺等檢查。
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