第五跖骨基底部骨折可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式恢復(fù)正常。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力等因素引起。
急性期需用石膏或支具固定4-6周,避免患足負(fù)重。使用足踝矯形器可限制跖骨活動(dòng),促進(jìn)骨折端穩(wěn)定愈合。固定期間需定期復(fù)查X線觀察對(duì)位情況。
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
拆除固定后可采用超聲波治療改善局部血液循環(huán),配合紅外線照射減輕軟組織粘連。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
恢復(fù)期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,逐步增加足趾抓毛巾訓(xùn)練。6周后開始單腿站立平衡練習(xí),但需避免跳躍動(dòng)作。
嚴(yán)重移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),采用微型鋼板或空心螺釘固定。術(shù)后2周開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),8周后視愈合情況部分負(fù)重。
康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800mg鈣質(zhì),多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣食物。避免吸煙飲酒影響骨愈合,睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹?;謴?fù)行走后選擇硬底鞋提供足弓支撐,定期復(fù)查至骨折線完全消失。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常響聲需及時(shí)復(fù)診。
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