鼻炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式徹底控制癥狀,但需根據(jù)類型和嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案。主要治療方式有鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑、抗組胺藥、免疫治療、鼻內(nèi)鏡手術(shù)等。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除分泌物和過敏原,緩解鼻黏膜水腫。適用于過敏性鼻炎和輕癥慢性鼻炎,每日1-2次,配合洗鼻器使用效果更佳。長(zhǎng)期使用無副作用,但急性中耳炎發(fā)作期禁用。
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可有效抑制鼻黏膜炎癥反應(yīng)。對(duì)中重度過敏性鼻炎和慢性鼻炎有顯著療效,需連續(xù)使用2-4周見效??赡艹霈F(xiàn)鼻腔干燥等輕微不良反應(yīng),使用后建議清潔鼻腔。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,快速緩解打噴嚏和鼻癢癥狀。適用于季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作期,與鼻噴激素聯(lián)用效果更佳。兒童可選擇西替利嗪糖漿劑型。
針對(duì)塵螨等明確過敏原的脫敏治療需持續(xù)3-5年,通過舌下含服或皮下注射逐漸提高耐受性??墒?0%以上過敏性鼻炎患者獲得長(zhǎng)期緩解,治療期間需定期監(jiān)測(cè)過敏反應(yīng)。
對(duì)藥物治療無效的慢性肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)性病變,可行鼻甲部分切除術(shù)、鼻竇開放術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需配合鼻腔沖洗和抗感染治療,復(fù)發(fā)概率低于20%。
鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)清潔,使用防螨寢具,避免接觸花粉等過敏原。冬季注意保暖防寒,夏季空調(diào)溫度不宜過低。飲食上多攝入維生素C和歐米伽3脂肪酸,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,調(diào)整治療方案。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減藥量或停藥。
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