外陰起了很多小紅疙瘩伴瘙癢,可能對應(yīng)多種情況,主要包括外陰濕疹、外陰毛囊炎、接觸性皮炎、外陰陰道假絲酵母菌病、尖銳濕疣等,需要由醫(yī)生明確診斷。
外陰濕疹是一種常見的過敏性、炎癥性皮膚病。發(fā)病可能與局部長期處于潮濕環(huán)境、衣物摩擦刺激、精神緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為外陰皮膚出現(xiàn)密集的紅色小丘疹、丘皰疹,伴隨劇烈瘙癢,搔抓后可能出現(xiàn)糜爛、滲出。治療上,患者應(yīng)保持局部干燥清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。醫(yī)生可能會建議使用外用藥物,例如糠酸莫米松乳膏用于抗炎止癢,爐甘石洗劑用于收斂保護(hù),他克莫司軟膏用于免疫調(diào)節(jié)。對于瘙癢嚴(yán)重者,也可能口服氯雷他定片等抗組胺藥物。
外陰毛囊炎主要由細(xì)菌感染毛囊引起,常見病原菌為金黃色葡萄球菌。發(fā)病常與局部多汗、清潔不當(dāng)、衣物過緊導(dǎo)致毛囊堵塞有關(guān),表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹,頂部可有膿點(diǎn),伴有疼痛或瘙癢。治療需注意個人衛(wèi)生,避免擠壓。醫(yī)生通常會開具外用抗生素藥膏,如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏進(jìn)行抗感染治療。對于范圍較廣或反復(fù)發(fā)作者,可能需口服抗生素,例如頭孢呋辛酯片或阿莫西林膠囊,具體需遵醫(yī)囑。
接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)。外陰部位可能因接觸不合格的衛(wèi)生巾、護(hù)墊、沐浴露、洗衣液中的某些化學(xué)成分,或?qū)Ρ茉刑住⑺幬锏犬a(chǎn)生過敏或刺激,導(dǎo)致接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹,瘙癢明顯。治療關(guān)鍵是立即停止并避免再次接觸可疑致敏物。醫(yī)生可能會推薦使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,配合口服抗過敏藥如西替利嗪片。癥狀緩解后可使用保濕修復(fù)霜如維生素E乳幫助皮膚屏障恢復(fù)。
外陰陰道假絲酵母菌病,俗稱霉菌性陰道炎,是由假絲酵母菌過度生長引起的常見感染。除了陰道分泌物異常,外陰皮膚黏膜常因分泌物刺激和真菌感染本身,出現(xiàn)彌漫性潮紅、腫脹,其上可見散在的紅色丘疹或衛(wèi)星狀皮損,瘙癢劇烈。治療以抗真菌為主。醫(yī)生常會開具陰道栓劑,如克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。同時配合外陰涂抹抗真菌藥膏,如克霉唑乳膏。對于反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重者,可能需口服氟康唑膠囊進(jìn)行全身治療。
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病。皮損初起可為淡紅色小丘疹,逐漸增大增多,可形成菜花狀、乳頭狀贅生物,表面粗糙,部分患者可能感到輕度瘙癢或異物感。該病具有傳染性,需要積極治療。治療方法包括局部藥物治療,如鬼臼毒素酊或咪喹莫特乳膏。物理治療如冷凍、激光或電灼也是常用手段。對于較大或頑固皮損,可能需要進(jìn)行手術(shù)切除。確診后,性伴侶也應(yīng)接受檢查。
當(dāng)出現(xiàn)外陰紅疙瘩伴瘙癢時,切忌自行搔抓或用熱水燙洗,以免加重皮損或引起繼發(fā)感染。應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院婦科或皮膚科就診,通過醫(yī)生視診、分泌物檢查等手段明確具體病因。日常生活中,應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,避免使用刺激性強(qiáng)的洗液清洗外陰,在治療期間應(yīng)暫停性生活,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,以利于病情恢復(fù)。
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