宮頸息肉出血可通過(guò)觀察出血特征、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。宮頸息肉出血通常表現(xiàn)為接觸性出血、不規(guī)則點(diǎn)滴出血,可能伴有白帶異常或下腹墜脹感,確診需依靠婦科檢查、陰道鏡或病理活檢。
宮頸息肉引起的出血多為接觸后誘發(fā),如同房后、婦科檢查后或劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)鮮紅色點(diǎn)滴出血,出血量較少且可自行停止。部分患者可能表現(xiàn)為月經(jīng)間期少量褐色分泌物,與月經(jīng)出血不同在于無(wú)周期性且持續(xù)時(shí)間短。
出血常合并白色或血性白帶增多,白帶可能呈現(xiàn)黏液狀或帶有異味。若息肉較大或合并感染,可能出現(xiàn)下腹隱痛、性交疼痛或排尿不適。這些癥狀需與宮頸炎、子宮內(nèi)膜病變等疾病鑒別。
醫(yī)生通過(guò)陰道窺器可直接觀察到宮頸表面紫紅色贅生物,息肉多呈舌狀或指狀突起,質(zhì)地柔軟易觸碰出血。檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)息肉單發(fā)或多發(fā),直徑從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等,根部多附著于宮頸外口。
陰道鏡可放大觀察息肉表面血管形態(tài)及宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)情況,通過(guò)醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)評(píng)估病變性質(zhì)。典型息肉在陰道鏡下表現(xiàn)為表面光滑的增生組織,血管規(guī)則無(wú)異常分支,有助于排除宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病。
對(duì)可疑息肉行手術(shù)摘除后送病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。病理報(bào)告可明確息肉性質(zhì),排除惡性病變。常見(jiàn)病理類型為宮頸管黏膜慢性炎性增生,極少數(shù)可能合并鱗狀上皮化生或非典型增生。
日常需注意保持會(huì)陰清潔,避免頻繁陰道沖洗或使用刺激性護(hù)理產(chǎn)品。同房時(shí)動(dòng)作宜輕柔,發(fā)現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期隨訪,監(jiān)測(cè)息肉復(fù)發(fā)情況,同時(shí)篩查HPV感染及宮頸細(xì)胞學(xué)變化。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。
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