慢性腎臟病5期患者飲食需嚴格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量,同時保證足夠熱量。主要注意事項有優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、限鹽控鉀、限制高磷食物、補充維生素及維持水分平衡。
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價高的優(yōu)質(zhì)蛋白。避免豆類、堅果等植物蛋白,減輕腎臟負擔(dān)??膳浜蠌?fù)方α-酮酸片補充必需氨基酸。
每日食鹽不超過3克,避免腌制食品。鉀攝入量需低于2000毫克/日,禁食香蕉、橙子、土豆等高鉀食物。烹飪時可將蔬菜切塊浸泡或焯水以減少鉀含量。
避免動物內(nèi)臟、乳酪、可樂等高磷食品,每日磷攝入應(yīng)低于800毫克。必要時遵醫(yī)囑使用碳酸鈣或司維拉姆等磷結(jié)合劑,預(yù)防腎性骨病。
因飲食限制易缺乏水溶性維生素,可適量補充維生素B族、維生素C制劑。禁用維生素A補充劑以防蓄積中毒。
無尿或少尿者需嚴格記錄出入量,每日液體攝入為前一日尿量加500毫升。水腫患者需限制水分,同時避免脫水導(dǎo)致血容量不足。
慢性腎臟病5期患者需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮、血鉀等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪推薦蒸煮方式,避免油炸。可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化食譜,必要時采用腎病專用營養(yǎng)粉補充能量。保持適度活動有助于改善食欲,但需避免劇烈運動。出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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