膝蓋不能下蹲可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
半月板損傷通常由劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。慢性損傷可配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。
骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年群體,與關(guān)節(jié)退行性變相關(guān),晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,疼痛發(fā)作時(shí)使用洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖片、依托考昔片等藥物。嚴(yán)重軟骨磨損需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)扭傷,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感和彈響。急性期需冰敷加壓包扎,佩戴支具固定4-6周。完全斷裂者需行韌帶重建術(shù),術(shù)后配合復(fù)方三七膠囊、跌打鎮(zhèn)痛膏等促進(jìn)組織修復(fù)。
髕骨軟化癥因髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損,上下樓梯時(shí)疼痛加劇。建議減少深蹲動(dòng)作,加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,疼痛時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸軟骨素片等藥物。
滑膜炎多由感染或勞損引發(fā),關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致活動(dòng)障礙。需穿刺抽液并注射倍他米松注射液,口服美洛昔康片、滑膜炎顆??刂蒲装Y。慢性期可嘗試超短波理療促進(jìn)積液吸收。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,肥胖者需科學(xué)減重。若保守治療2-4周無(wú)改善,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查??祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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