抑郁癥的治療需結(jié)合藥物、心理干預(yù)及生活方式調(diào)整,常用方法有藥物治療、心理治療、物理治療、社會支持干預(yù)和中醫(yī)調(diào)理。
抑郁癥的藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥,如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等。這些藥物通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平改善情緒,但起效較慢,需持續(xù)服用數(shù)周。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等副作用,不可自行增減藥量。
認知行為療法是抑郁癥心理治療的核心方法,幫助患者識別并改變負面思維模式。人際治療則側(cè)重改善社會關(guān)系問題,心理動力學(xué)治療探索潛意識沖突。治療通常需要10-20次,由專業(yè)心理師實施。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場刺激大腦特定區(qū)域改善抑郁癥狀,對藥物無效者可能有效。改良電休克治療適用于嚴重抑郁伴自殺傾向患者,需麻醉下進行。光照療法對季節(jié)性抑郁效果顯著。
家庭支持對抑郁癥康復(fù)至關(guān)重要,家人應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識并給予情感支持。加入病友互助小組可減少病恥感,職業(yè)康復(fù)幫助恢復(fù)社會功能。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)提供長期隨訪管理。
中醫(yī)將抑郁癥歸為郁證,可采用疏肝解郁類中藥如逍遙丸、柴胡疏肝散等。針灸選取百會、印堂等穴位調(diào)節(jié)氣血,耳穴壓豆方便患者自行刺激。氣功、八段錦等傳統(tǒng)運動有助于情緒調(diào)節(jié)。
抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳。飲食注意補充富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,限制酒精攝入。建立穩(wěn)定的社交活動計劃,避免長期獨處。治療期間定期復(fù)診,與醫(yī)生保持溝通,記錄情緒變化??祻?fù)過程中要接納癥狀波動,避免苛求快速痊愈,逐步重建生活信心。
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