增加受孕概率可通過調(diào)整同房時(shí)間、改善生活方式、監(jiān)測(cè)排卵、治療基礎(chǔ)疾病、輔助生殖技術(shù)等方式實(shí)現(xiàn)。受孕成功率與年齡、生殖系統(tǒng)健康、激素水平等因素密切相關(guān)。
女性排卵期前后1-2天同房受孕概率最高。月經(jīng)周期規(guī)律的女性可通過日歷法推算排卵日,月經(jīng)不規(guī)律者建議結(jié)合宮頸黏液變化或排卵試紙監(jiān)測(cè)。同房頻率建議每2-3天一次,避免過度頻繁影響精子質(zhì)量。
雙方需保持BMI在18.5-24正常范圍,過度肥胖或消瘦均會(huì)干擾激素分泌。戒煙戒酒至少3個(gè)月,避免高溫環(huán)境如桑拿浴。女性每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸片,男性可適量增加鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。
基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)需連續(xù)測(cè)量晨起靜息體溫,排卵后體溫上升0.3-0.5℃。超聲卵泡監(jiān)測(cè)能準(zhǔn)確判斷卵泡發(fā)育情況,當(dāng)卵泡直徑達(dá)18-25毫米時(shí)提示即將排卵。尿促黃體生成素試紙陽性后24-36小時(shí)為最佳受孕窗口。
女性需排查多囊卵巢綜合征、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)排卵。男性精液異常需檢查是否存在精索靜脈曲張,必要時(shí)使用左卡尼汀口服溶液改善精子活力。甲狀腺功能異常者需先調(diào)控TSH水平。
人工授精適用于輕度男性不育或?qū)m頸因素不孕,將處理后的精液直接注入宮腔。體外受精-胚胎移植技術(shù)可解決輸卵管阻塞等問題,需使用注射用尿促性素等藥物進(jìn)行促排卵。對(duì)于嚴(yán)重少弱精癥可采用卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。飲食注意均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、全谷物和新鮮蔬菜水果,減少咖啡因和加工食品攝入。雙方應(yīng)共同參與孕前檢查,及時(shí)接種風(fēng)疹、乙肝等疫苗,避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì)。心理壓力過大會(huì)影響下丘腦-垂體-性腺軸功能,可通過正念冥想等方式緩解焦慮情緒。
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