甲狀腺功能異常是指甲狀腺激素分泌過多或過少導(dǎo)致的內(nèi)分泌疾病,主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退。甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀,甲狀腺功能減退則可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等表現(xiàn)。甲狀腺功能異??赡芘c自身免疫、碘攝入異常、甲狀腺炎癥等因素有關(guān)。
甲狀腺功能亢進(jìn)是由于甲狀腺激素分泌過多引起的疾病,常見病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)等。患者可能出現(xiàn)心悸、手抖、易怒、食欲亢進(jìn)但體重下降等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,嚴(yán)重者可考慮放射性碘治療或手術(shù)切除部分甲狀腺組織。
甲狀腺功能減退是甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的疾病,常見于橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)后等情況。典型癥狀包括乏力、怕冷、便秘、體重增加、記憶力減退等。治療主要采用左甲狀腺素鈉片等甲狀腺激素替代藥物,需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量。
自身免疫異常是甲狀腺功能異常的常見原因,如Graves病可導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn),橋本甲狀腺炎則引起甲狀腺功能減退。這些疾病與遺傳易感性和環(huán)境因素共同作用有關(guān),表現(xiàn)為甲狀腺抗體陽性,可能伴隨眼突、甲狀腺腫大等特異性癥狀。
碘攝入過多或過少均可影響甲狀腺功能。碘缺乏可導(dǎo)致甲狀腺腫大和功能減退,而碘過量可能誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺炎。日常飲食應(yīng)注意適量攝入海帶、紫菜等含碘食物,避免長(zhǎng)期過量補(bǔ)充碘劑。
亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎等炎癥性疾病可造成暫時(shí)性甲狀腺功能異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺區(qū)疼痛、發(fā)熱等癥狀,病程中可能先出現(xiàn)甲狀腺毒癥期,隨后進(jìn)入功能減退期,多數(shù)可自行恢復(fù),嚴(yán)重者需短期使用潑尼松片等藥物治療。
甲狀腺功能異?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食方面需根據(jù)具體病情調(diào)整碘攝入量,甲狀腺功能亢進(jìn)者應(yīng)限制含碘食物,功能減退者可適當(dāng)增加。定期復(fù)查甲狀腺功能至關(guān)重要,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸加重、明顯浮腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善代謝狀態(tài),但甲狀腺功能亢進(jìn)急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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