擤鼻子出血可能與鼻腔干燥、外力損傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔出血、鼻腔疼痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)局部壓迫止血、鼻腔保濕、藥物治療等方式緩解。
秋冬季節(jié)空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境中,可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,黏膜脆性增加,擤鼻時(shí)易破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻。室內(nèi)可放置加濕器維持濕度。
挖鼻、擤鼻力度過(guò)大或外傷可能直接損傷鼻腔血管。兒童常見(jiàn)因異物插入導(dǎo)致黏膜破損。出血多為鮮紅色,量較少。需立即停止刺激行為,用拇指和食指捏住鼻翼壓迫止血。
過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)引起黏膜充血水腫,反復(fù)擤鼻可導(dǎo)致糜爛出血。常伴隨鼻癢、打噴嚏、流涕??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑控制炎癥。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使凸起側(cè)黏膜變薄,氣流沖擊和機(jī)械摩擦易引發(fā)血管破裂。可能伴有鼻塞、頭痛。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡確診,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少性紫癜、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,輕微擤鼻即可引發(fā)難以止住的出血??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或挖鼻。出血時(shí)保持坐位前傾,用手指持續(xù)按壓鼻翼5-10分鐘,冰敷鼻梁有助于血管收縮。反復(fù)出血或出血量大者需及時(shí)就診,排除鼻腔腫瘤等嚴(yán)重病變。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓,長(zhǎng)期服用抗凝藥物者應(yīng)評(píng)估用藥方案。
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