感染蛔蟲卵的病原體特征主要包括蟲卵形態(tài)特征、發(fā)育階段特性、環(huán)境抵抗力以及致病機制?;紫x卵是蛔蟲生活史中的重要階段,其病原性主要與蟲卵的發(fā)育成熟度、對外界環(huán)境的適應能力以及進入宿主體內的方式有關。
蛔蟲卵呈橢圓形或圓形,外層為凹凸不平的蛋白質膜,在顯微鏡下可見棕黃色外觀。受精卵大小約為45-75微米×35-50微米,未受精卵略長且形態(tài)不規(guī)則。卵殼分為三層,外層為受精膜,中層為幾丁質殼,內層為脂質層,這種結構使蟲卵對化學消毒劑和干燥環(huán)境具有較強抵抗力。
蛔蟲卵需經歷單細胞期、桑椹期、幼蟲期等發(fā)育階段才具感染性。在適宜溫度下,蟲卵經2-3周發(fā)育為含幼蟲的感染性卵。此階段蟲卵內的幼蟲會蛻皮一次,形成第二期幼蟲,此時若被人誤食,幼蟲可在小腸內孵出并穿透腸壁進入血液循環(huán)。
蛔蟲卵在潮濕土壤中可存活數月,對低溫耐受性強,在零下15度仍能存活。但持續(xù)高溫超過50度或陽光直射可使其失活。蟲卵對常用消毒劑如酒精、碘伏不敏感,但甲醛溶液和煮沸處理可有效殺滅。在pH值4-11范圍內蟲卵能保持活性。
感染性蛔蟲卵進入人體后,幼蟲在小腸孵出并穿透腸黏膜,經門靜脈系統移行至肝臟,再通過血液循環(huán)到達肺部。在此過程中可引起機械性損傷、炎癥反應和過敏反應。幼蟲在肺部蛻皮發(fā)育后經氣管上行至咽部,被吞咽后在小腸發(fā)育為成蟲。
蛔蟲卵主要通過糞口途徑傳播,常見于衛(wèi)生條件差的地區(qū)。污染土壤的蔬菜水果、不潔飲水和沾染蟲卵的手是主要傳播媒介。蟲卵在宿主體外的發(fā)育不需要中間宿主,但需要適宜的溫度和濕度條件,最適發(fā)育溫度為20-30度。
預防蛔蟲感染需注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果要徹底清洗或去皮,飯前便后規(guī)范洗手。兒童玩耍后應及時清潔雙手,避免接觸可能被糞便污染的土壤。集體生活環(huán)境應做好糞便無害化處理,定期進行衛(wèi)生消殺。出現腹痛、營養(yǎng)不良等癥狀時應及時就醫(yī)檢查,確診后可使用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片等藥物驅蟲治療,但須在醫(yī)生指導下用藥。
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