兒童糖尿病主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重下降、乏力等癥狀,可能與胰島素分泌不足或作用障礙有關(guān)。兒童糖尿病主要有1型糖尿病、2型糖尿病、單基因糖尿病等類(lèi)型,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
患兒因血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,會(huì)出現(xiàn)頻繁排尿和口渴癥狀。每日飲水量可能超過(guò)同齡兒童,夜間可能出現(xiàn)遺尿或多次起床喝水。家長(zhǎng)需注意記錄孩子每日飲水量和排尿頻率,若持續(xù)異常應(yīng)檢測(cè)血糖。
盡管進(jìn)食量增加,患兒體重可能不增反降。這是由于葡萄糖無(wú)法被有效利用,身體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。典型表現(xiàn)為餐后不久即感饑餓,尤其偏愛(ài)高糖食物。家長(zhǎng)需警惕突然出現(xiàn)的暴食傾向。
未經(jīng)治療的患兒可能在1-3個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%。嬰幼兒表現(xiàn)為生長(zhǎng)速度減緩,學(xué)齡兒童可能出現(xiàn)衣服變寬松。這種消瘦往往伴隨肌肉無(wú)力,運(yùn)動(dòng)后易疲勞。家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量并記錄孩子的身高體重變化。
血糖代謝異常會(huì)導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,患兒常表現(xiàn)為精神萎靡、不愿活動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)酮癥酸中毒引起的意識(shí)模糊。部分兒童在課堂上注意力不集中,飯后困倦明顯。這些非特異性癥狀容易被誤認(rèn)為疲勞或懶惰。
持續(xù)高血糖會(huì)降低免疫功能,患兒可能出現(xiàn)反復(fù)的皮膚癤腫、真菌感染或傷口不易愈合。女童可能合并外陰瘙癢,男童可能發(fā)生包皮炎。這類(lèi)感染往往對(duì)抗生素治療反應(yīng)較差,需先控制血糖才能緩解。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)檢測(cè)空腹血糖和餐后血糖。日常需注意控制飲食中精制糖的攝入,保證適量運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖變化。1型糖尿病患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胰島素,如門(mén)冬胰島素注射液、賴(lài)脯胰島素注射液等;2型糖尿病患兒可能需配合使用二甲雙胍緩釋片等藥物。同時(shí)要預(yù)防低血糖發(fā)生,隨身攜帶糖果應(yīng)急。建議每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。
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