AFP甲胎蛋白升高不一定是肝癌,可能是妊娠、肝炎、肝硬化等生理或病理因素引起。肝癌僅是AFP升高的可能性之一,需結(jié)合影像學(xué)、病史等綜合判斷。
妊娠期女性AFP水平會(huì)生理性升高,通常在分娩后逐漸恢復(fù)正常。急慢性肝炎活動(dòng)期因肝細(xì)胞損傷修復(fù)可導(dǎo)致AFP短暫升高,數(shù)值多在400微克/升以下。肝硬化患者因肝細(xì)胞異常增生可能出現(xiàn)AFP中度升高,需定期監(jiān)測排除癌變。生殖細(xì)胞腫瘤如畸胎瘤也可分泌AFP,需通過腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測鑒別。原發(fā)性肝癌患者AFP常超過400微克/升且持續(xù)上升,但約30%肝癌患者AFP可不升高。
AFP輕度升高且無其他異常時(shí),建議1-3個(gè)月后復(fù)查。若AFP持續(xù)升高或伴有肝區(qū)疼痛、消瘦等癥狀,需進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI檢查。慢性肝病患者應(yīng)每6個(gè)月監(jiān)測AFP和肝臟超聲。確診肝癌需結(jié)合病理活檢結(jié)果,單純AFP升高不能作為診斷依據(jù)。部分肝癌患者AFP正常,需依賴影像學(xué)特征確診。
發(fā)現(xiàn)AFP升高應(yīng)避免恐慌,及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診完善檢查。日常需戒酒、避免肝毒性藥物,肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療。飲食選擇高蛋白、低脂肪食物,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),肝硬化患者需限制劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、AFP及肝臟影像學(xué)檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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