子宮萎縮可通過激素替代治療、中藥調(diào)理、營養(yǎng)干預(yù)、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮萎縮通常由卵巢功能衰退、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、盆腔炎癥、醫(yī)源性損傷等原因引起。
適用于雌激素缺乏導(dǎo)致的子宮萎縮,常用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等藥物補(bǔ)充激素。治療期間需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度,避免異常增生。合并潮熱盜汗等更年期癥狀時(shí),可配合黃體酮膠囊序貫治療。
腎虛型可選用左歸丸溫補(bǔ)腎陽,血瘀型適用少腹逐瘀顆?;钛?。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位,配合艾灸改善盆腔血液循環(huán)。需持續(xù)治療3-6個(gè)月經(jīng)周期,經(jīng)期停用活血類藥物。
每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白60克以上,優(yōu)先選擇魚類、豆制品。增加亞麻籽、南瓜子等植物雌激素食物攝入。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液,配合維生素E軟膠囊抗氧化。
盆底肌電刺激通過生物反饋增強(qiáng)肌肉張力,紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。每周3次磁療配合凱格爾運(yùn)動,持續(xù)12周可改善子宮韌帶支撐力。急性炎癥期禁用熱療。
重度粘連需行宮腔鏡分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。子宮脫垂Ⅲ度以上建議行曼氏手術(shù)或陰式子宮切除術(shù)。術(shù)后3個(gè)月禁止負(fù)重及劇烈運(yùn)動。
日常保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。每周進(jìn)行3-5次瑜伽或游泳鍛煉,避免久坐超過2小時(shí)。飲食中增加豆?jié){、黑芝麻等含植物雌激素食物,限制每天咖啡因攝入不超過200毫克。建議每半年進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢查,出現(xiàn)異常陰道流血及時(shí)就診。
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