嬰兒腹瀉主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便性狀改變,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀。常見原因包括喂養(yǎng)不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、過敏反應等。
嬰兒腹瀉時每日排便次數(shù)超過平日習慣頻率,糞便呈稀水樣、蛋花湯樣或帶有黏液。母乳喂養(yǎng)嬰兒糞便可能呈黃色糊狀,配方奶喂養(yǎng)嬰兒糞便可能偏綠色。若糞便中出現(xiàn)血絲或膿液,需警惕細菌性腸炎。
部分患兒會出現(xiàn)低熱或高熱,體溫可達38-39攝氏度。頻繁嘔吐可能發(fā)生在進食后,嚴重時呈噴射狀。由于體液丟失,可能出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),皮膚彈性也會下降。
乳糖不耐受嬰兒在進食含乳糖食物后會出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進。牛奶蛋白過敏患兒可能伴隨濕疹、蕁麻疹等皮膚表現(xiàn)。喂養(yǎng)過量或突然轉換奶粉品牌也可能誘發(fā)消化功能紊亂。
輪狀病毒感染多發(fā)生于秋冬季,糞便呈白色米湯樣。諾如病毒感染常見嘔吐先于腹瀉。細菌性痢疾患兒可能出現(xiàn)里急后重感,糞便帶膿血。這些感染性疾病往往伴有精神萎靡、食欲減退等全身癥狀。
持續(xù)腹瀉可能導致體重不增或下降,出現(xiàn)營養(yǎng)不良。重度脫水時可能出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷、四肢冰涼等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。電解質紊亂時可觀察到肌張力低下或驚厥發(fā)作,這些情況需立即就醫(yī)。
家長應注意記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇無乳糖配方奶。保持臀部清潔干燥以防尿布皮炎,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。準備口服補液鹽預防脫水,避免自行使用止瀉藥。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡或8小時內無尿等危險信號,須立即前往兒科急診。日常注意奶瓶消毒和手部衛(wèi)生,接種輪狀病毒疫苗可降低感染風險。
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