女性高血壓患者通??梢陨?,但需在孕前及孕期嚴格監(jiān)測血壓并接受專業(yè)管理。妊娠合并高血壓可能增加子癇前期、胎盤早剝等風險,需由產科與心血管科醫(yī)生聯合評估后制定個體化方案。
高血壓女性計劃妊娠前應進行全面的心血管評估,包括血壓控制情況、靶器官損害程度及用藥調整。理想狀態(tài)下,孕前需將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下,優(yōu)先選用拉貝洛爾、甲基多巴等妊娠安全降壓藥替代血管緊張素轉換酶抑制劑等致畸藥物。妊娠期間需每周監(jiān)測血壓,定期檢查尿蛋白、腎功能及胎兒發(fā)育情況,出現頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
若孕前已存在嚴重高血壓或合并心腎功能不全,妊娠可能顯著加重母體風險。此類患者需充分告知妊娠可能導致不可逆器官損傷甚至危及生命,建議完成疾病控制后再評估生育可行性。對于無法停用高危降壓藥或存在難以控制的重度高血壓者,需謹慎考慮生育計劃。
高血壓孕婦應保持每日鈉鹽攝入低于5克,適量補充鈣鎂制劑有助于血壓穩(wěn)定,避免腌制食品及高糖飲料。每周進行150分鐘中等強度運動如散步、孕婦瑜伽,監(jiān)測運動后血壓變化。保證7-8小時睡眠并采取左側臥位改善胎盤供血,定期進行胎動計數和產科超聲檢查。出現雙下肢水腫加重或血壓驟升時需立即就醫(yī),產后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓至產后12周。
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