胎盤低置可能增加早產(chǎn)概率,但并非必然導(dǎo)致早產(chǎn)。胎盤低置是指胎盤附著于子宮下段接近或覆蓋宮頸內(nèi)口,其風(fēng)險(xiǎn)程度與胎盤邊緣距宮頸口的距離相關(guān)。
胎盤低置孕婦若胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口超過20毫米,多數(shù)情況下可維持至足月分娩。這類孕婦需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化,部分孕婦隨著子宮增大胎盤位置可能上移。若胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口或邊緣距宮頸口不足20毫米,發(fā)生妊娠中晚期出血、胎膜早破等并發(fā)癥概率較高,可能需提前終止妊娠。這類情況需嚴(yán)格臥床休息,必要時(shí)住院觀察,醫(yī)生會(huì)根據(jù)出血量、孕周及胎兒情況決定是否使用宮縮抑制劑或促胎肺成熟治療。
胎盤低置孕婦應(yīng)保持大便通暢避免用力,禁止性生活及盆浴,選擇左側(cè)臥位改善胎盤血供,每日記錄胎動(dòng)變化。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī),妊娠28周后建議提前準(zhǔn)備待產(chǎn)物品。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生既往出血史,超聲檢查建議選擇經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)陰道方式以提高胎盤定位準(zhǔn)確性。
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