耳朵后面長了硬包且按壓疼痛可能是淋巴結腫大、皮脂腺囊腫或毛囊炎等引起的。主要有淋巴結炎、皮脂腺囊腫、毛囊炎、脂肪瘤、耳后骨突異常增生等原因。建議及時就醫(yī)明確診斷。
耳后淋巴結腫大伴壓痛常見于細菌或病毒感染。可能與上呼吸道感染、中耳炎、頭皮毛囊炎等鄰近部位炎癥有關,表現為黃豆至蠶豆大小的硬結,活動度較好。需針對原發(fā)感染治療,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍消炎口服液等藥物。避免擠壓腫塊,局部可熱敷緩解疼痛。
皮脂腺導管阻塞導致分泌物潴留形成囊腫,繼發(fā)感染時會出現紅腫疼痛。囊腫質地中等,與皮膚粘連,中央可能有黑頭樣開口。感染期需使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用藥,嚴重者需口服鹽酸多西環(huán)素片。囊腫較大或反復感染者建議手術切除。
耳后皮膚毛囊細菌感染形成紅色丘疹或膿皰,按壓疼痛明顯。常見于出汗多、清潔不足或刮剃毛發(fā)后,金黃色葡萄球菌為主要致病菌。可外用碘伏消毒后涂抹復方多粘菌素B軟膏,嚴重者口服克拉霉素分散片。保持局部干燥,避免抓撓。
皮下脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤,質地柔軟有彈性,通常無痛感,但體積較大時可能壓迫神經引起隱痛。好發(fā)于肥胖人群,生長緩慢。直徑超過3厘米或影響外觀時可手術切除,常用術式包括傳統(tǒng)切除術與脂肪抽吸術。
乳突骨質增生或外生骨疣可能導致耳后觸及硬性包塊,常伴有局部壓痛。需通過X線或CT檢查確診。輕度增生無須處理,疼痛明顯者可服用塞來昔布膠囊緩解,嚴重畸形需行骨突磨削術。
日常應注意耳后區(qū)域清潔,避免用力抓撓或擠壓腫塊。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。觀察腫塊變化情況,若出現持續(xù)增大、破潰流膿、發(fā)熱等癥狀需立即就診。耳后硬包可能涉及多學科問題,建議首診于普外科或耳鼻喉科,根據檢查結果轉診至相應??浦委煛?/p>
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