胃絞痛可能由胃痙攣、胃炎、胃潰瘍、胃腸功能紊亂、胃食管反流病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式緩解。
胃痙攣通常與飲食不當(dāng)、寒冷刺激或精神緊張有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部絞痛,可能伴隨惡心嘔吐。輕度痙攣可通過(guò)熱敷或飲用溫水緩解,反復(fù)發(fā)作需排除器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能建議使用山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物,但須避免自行用藥。
胃炎多因幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或酒精刺激導(dǎo)致,癥狀包括胃部隱痛、飽脹感。胃鏡檢查可明確診斷,治療需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素,配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。日常需避免辛辣食物和過(guò)度進(jìn)食。
胃潰瘍常見(jiàn)于胃酸侵蝕黏膜深層,與幽門(mén)螺桿菌感染密切相關(guān),典型表現(xiàn)為餐后上腹灼痛。確診需依賴(lài)胃鏡和病理檢查,治療需規(guī)范使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,同時(shí)須戒除煙酒。嚴(yán)重穿孔或出血病例可能需要手術(shù)干預(yù)。
胃腸功能紊亂多由精神壓力或飲食不規(guī)律誘發(fā),癥狀為間歇性絞痛伴排便習(xí)慣改變。改善需調(diào)整作息并減少產(chǎn)氣食物攝入,醫(yī)生可能開(kāi)具馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群平衡。
胃食管反流病因賁門(mén)松弛導(dǎo)致胃酸反流,引發(fā)胸骨后燒灼痛及反酸。夜間癥狀加重時(shí)可抬高床頭,藥物選擇包括鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,以及鹽酸雷尼替丁膠囊減少胃酸分泌。長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥。
胃絞痛患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免空腹食用刺激性食物如咖啡、濃茶,急性發(fā)作時(shí)建議暫時(shí)禁食。日??蛇M(jìn)行適度散步幫助胃腸蠕動(dòng),但需避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨嘔血、黑便等警示癥狀,須立即就醫(yī)排除心肌梗死等急重癥。幽門(mén)螺桿菌感染者需完成全程藥物治療并復(fù)查,防止疾病復(fù)發(fā)。
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