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腳踝痛和痛風(fēng)如何區(qū)分

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腳踝痛與痛風(fēng)的區(qū)分主要依據(jù)病因、癥狀特點(diǎn)及檢查結(jié)果。腳踝痛可能由扭傷、骨關(guān)節(jié)炎或肌腱炎等引起,而痛風(fēng)是因尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及腳踝。

腳踝扭傷或勞損通常有明確外傷史或過度使用史,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛且活動(dòng)受限,休息后可緩解。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,疼痛呈慢性進(jìn)展性,伴隨關(guān)節(jié)僵硬和骨性膨大。肌腱炎如跟腱炎則表現(xiàn)為特定肌腱部位的壓痛和運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇。

痛風(fēng)急性發(fā)作常突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫熱痛,癥狀在24小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,可能伴隨發(fā)熱。慢性痛風(fēng)可見皮下痛風(fēng)石形成。高尿酸血癥是痛風(fēng)的基礎(chǔ),血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)液穿刺發(fā)現(xiàn)尿酸結(jié)晶可確診。影像學(xué)檢查如X線或超聲有助于鑒別關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異?;蚰蛩猁}沉積。

日常需避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,限制酒精攝入尤其啤酒。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,但急性期應(yīng)制動(dòng)休息。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,痛風(fēng)患者需遵醫(yī)囑服用降尿酸藥物如非布司他片或苯溴馬隆片,疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用秋水仙堿片。若腳踝痛持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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