外陰長癬通常是由真菌感染引起的皮膚疾病,可能由紅色毛癬菌感染、白色念珠菌感染、接觸傳染源、免疫力低下、局部潮濕等因素引起,可通過抗真菌藥物治療、保持局部干燥、避免搔抓、穿透氣衣物、定期消毒等方式改善。
紅色毛癬菌是常見致病真菌,可通過直接接觸或共用物品傳播。感染后外陰皮膚會出現(xiàn)環(huán)形紅斑伴脫屑,邊緣隆起伴瘙癢。需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等外用抗真菌藥,避免抓撓防止擴散。
白色念珠菌屬于條件致病菌,在潮濕環(huán)境下易繁殖。糖尿病患者、長期使用抗生素者易發(fā),表現(xiàn)為外陰潮紅、豆渣樣分泌物及灼痛感。可選用克霉唑陰道片、制霉菌素栓劑治療,同時需控制血糖。
接觸被真菌污染的浴巾、坐便器等物品可能導(dǎo)致感染。典型癥狀為邊界清晰的紅色斑塊,表面有鱗屑。治療期間需對貼身衣物煮沸消毒,避免與他人共用個人物品,配合使用特比萘芬噴霧劑。
HIV感染者、長期服用免疫抑制劑等人群易發(fā)生頑固性癬癥。皮損可能泛發(fā)至腹股溝,伴有滲出傾向。除使用環(huán)吡酮胺軟膏外,需加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時就醫(yī)調(diào)整基礎(chǔ)用藥方案。
運動后未及時清潔、穿著化纖內(nèi)褲等行為會創(chuàng)造潮濕環(huán)境。表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白、皺裂疼痛。建議每日用溫水清洗后擦干,選擇純棉透氣內(nèi)衣,發(fā)作期可短期使用曲安奈德益康唑乳膏緩解癥狀。
日常需注意外陰清潔干燥,排便后從前向后擦拭,避免使用堿性洗劑。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補充維生素B族。治療期間暫停性生活,配偶需同步檢查。若用藥2周無改善或出現(xiàn)紅腫化膿,應(yīng)及時復(fù)診排除濕疹、銀屑病等類似疾病。老年患者及孕婦用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生,兒童患者需在家長監(jiān)督下規(guī)范治療。
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