痛風(fēng)的中藥治療方法主要有清熱利濕、活血化瘀、祛風(fēng)除濕、補(bǔ)益肝腎、通絡(luò)止痛等。痛風(fēng)在中醫(yī)屬于痹證范疇,多因濕熱瘀阻、痰濁凝滯或肝腎不足導(dǎo)致,需辨證施治。
針對(duì)濕熱蘊(yùn)結(jié)型痛風(fēng),常用四妙丸、當(dāng)歸拈痛湯等方劑。四妙丸含黃柏、蒼術(shù)等成分,可緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛;當(dāng)歸拈痛湯以羌活、防風(fēng)為主,適合濕熱兼風(fēng)邪者。濕熱型常伴隨小便黃赤、舌苔黃膩,需配合低嘌呤飲食。
血瘀型痛風(fēng)多用身痛逐瘀湯、桃紅四物湯加減。身痛逐瘀湯含秦艽、川芎等,適用于關(guān)節(jié)刺痛固定;桃紅四物湯側(cè)重改善局部紫暗腫脹。血瘀型患者常見(jiàn)舌質(zhì)紫暗,可配合局部艾灸促進(jìn)氣血運(yùn)行。
風(fēng)寒濕痹型選用桂枝芍藥知母湯、烏頭湯等。桂枝芍藥知母湯含麻黃、白術(shù),對(duì)遇冷加重的關(guān)節(jié)痛有效;烏頭湯需謹(jǐn)慎使用,適合頑固性冷痛。此類患者多畏寒,需注意關(guān)節(jié)保暖。
久病肝腎虧虛者用獨(dú)活寄生湯、左歸丸。獨(dú)活寄生湯含桑寄生、杜仲,能強(qiáng)筋骨;左歸丸側(cè)重滋補(bǔ)腎陰。肝腎不足型常見(jiàn)腰膝酸軟,可配伍黑芝麻、核桃等食療。
急性期常用痛風(fēng)定膠囊、新癀片等中成藥。痛風(fēng)定膠囊含土茯苓、澤瀉,可快速緩解腫痛;新癀片含三七、牛黃,適合熱毒熾盛者。外敷可用金黃散或雷公藤酊劑。
中藥治療痛風(fēng)需持續(xù)1-3個(gè)月,期間定期復(fù)查尿酸。避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上。急性發(fā)作期抬高患肢,慢性期可進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。若關(guān)節(jié)畸形或痛風(fēng)石形成,需結(jié)合西醫(yī)治療。
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